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임상해부학 강의 3판

임상해부학 강의 3판

  • Takashi Ito , Hiroko Takano
  • |
  • 대성의학사
  • |
  • 2014-03-17 출간
  • |
  • 960페이지
  • |
  • 216 X 285 mm
  • |
  • ISBN 9788997436156
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목차

초판 서문 _ ii
머리말 _ iv


1. 해부학 총론

Ⅰ. 해부학 기록의 규칙 _ 1
해부학적 자세 _ 1
신체의 면 _ 1
신체의 상대적인 위치관계를 나타내는 용어 _ 2

Ⅱ. 인체의 부위 _ 3

Ⅲ. 골격계 _ 8
A. 뼈(골 Bone)의 총론 _ 8
뼈의 형태에 따른 분류 _ 8
뼈의 구축(Contracture) _ 11
골조직 _ 12
뼈 표면의 모습 _ 13
뼈막(골막 Periosteum) _ 14
뼈속질(골수 Bone marrow) _ 14
뼈의 혈관 _ 14
뼈의 신경 _ 15
뼈의 발생과 성장 _ 15
뼈의 기능 _ 17
B. 뼈의 연결 _ 17
못움직관절(부동관절 Synarthrosis) _ 17
움직관절(가동관절 Diarthrosis, 좁은 의미의 관절) _ 18

Ⅳ. 근육계 _ 21
A. 전신의 뼈대근육 _ 21
B. 뼈대근육 총론 _ 21
고정말단과 이동끝 _ 24
근육의 형상 _ 24
근육의 명칭 _ 25
근육의 보조장치 _ 25
근육의 작용 _ 26
근육의 혈관 _ 27
근육의 신경 _ 27
근육의 발생 _ 28
근육의 기능 _ 29

Ⅴ. 순환계 _ 30
A. 전신의 혈관계 _ 30
B. 혈관계 총론 _ 30
심장(Heart) _ 30
동맥(Artery) _ 32
정맥(Vein) _ 34
태아의 순환계 _ 34
C. 림프계 _ 36
림프관 _ 37
림프절(Lymph node) _ 39

Ⅵ. 신경계(Nervous system) _ 39
신경계의 구조 _ 40
중추신경계 _ 40
말초신경계 _ 41

Ⅶ. 내장 _ 47
장기의 일반구조 _ 47
소화기계(Alimentary system) _ 48
호흡기계(Respiratory system) _ 49
비뇨기계(Urinary system) _ 49
생식계(Reproductive system) _ 49
내분비샘(Endocrine gland) _ 50

Ⅷ. 감각기관(Sense organs) _ 51

Ⅸ. 피부(Skin) _ 52
A. 피부 _ 52
피부의 구조 _ 52
피부의 색(Skin color) _ 55
피부의 노화에 의한 변화 _ 56
피부의 분할선 _ 56
피부의 혈관 _ 56
피부의 신경 _ 58
피부의 기능 _ 58
B. 피부의 부속기 _ 58
피부샘(피부선 Skin gland) _ 58
털(모 Hair) _ 60
손발톱(Nail) _ 60


2. 팔

Ⅰ. 팔의 뼈 _ 63
A. 팔이음뼈(상지대 Shoulder girdle) _ 63
B. 자유팔뼈 _ 65
위팔의 뼈 _ 65
아래팔의 뼈 _ 67
손의 뼈 _ 69

Ⅱ. 팔뼈의 연결(관절) _ 73
A. 팔이음뼈(Arm girdle)의 연결 _ 73
복장빗장관절(흉쇄관절 Sternoclavicular joint) _ 73
봉우리빗장관절(견봉쇄골관절 Acromioclavicular joint) _ 74
B. 자유팔의 연결 _ 75
어깨관절(견관절 Shoulder joint) _ 75
팔꿉관절 _ 78
노뼈와 자뼈의 연결 _ 79
손의 관절 _ 82

Ⅲ. 팔의 근육 _ 88
A. 팔이음뼈의 근육 _ 88
몸통에서 일어나 팔이음뼈에 이르는 근육 _ 88
몸통에서 일어나 팔이음뼈를 넘어 위팔뼈에 이르는 근육 _ 91
팔이음뼈에서 위팔뼈에 이르는 근육 _ 92
B. 위팔의 근육 _ 97
위팔 앞쪽의 근육(굽힘근) _ 97
위팔 뒤쪽의 근육(폄근) _ 99
C. 아래팔의 근육 _ 100
아래팔 앞쪽의 근육(굽힘근) _ 101
아래팔 뒤쪽의 근육(폄근) _ 107
아래팔근막 _ 112
D. 손의 근육 _ 114
엄지손가락쪽의 근육 _ 114
새끼손가락쪽의 근육 _ 116
손허리근육 _ 116
손의 근막 _ 120
E. 위팔의 관절에 작용하는 근육 _ 121
어깨뼈 운동에 관계하는 근육 _ 121
어깨관절의 운동에 관계하는 근육 _ 121
팔꿉관절의 운동에 관계하는 근육 _ 122
아래팔의 엎침·뒤침을 실시하는 근육 _ 122
손목의 운동에 관계하는 근육 _ 122
엄지손가락의 운동에 관계하는 근육 _ 122
손가락 운동에 관계하는 근육 _ 122

Ⅳ. 위팔의 혈관 _ 125
A. 동맥 _ 125
겨드랑동맥(액와동맥 Axillary artery) _ 125
위팔동맥(상완동맥 Brachial artery) _ 128
아래팔의 동맥 _ 129
손의 동맥 _ 131
B. 정맥 _ 133
피부정맥 _ 133
깊은정맥 _ 134
C. 림프계 _ 135
림프관 _ 135
림프절 _ 136

Ⅴ. 팔의 신경 _ 137
A. 팔신경얼기 _ 137
B. 팔의 주요 신경 _ 143
C. 팔의 신경분포 _ 148


다리

Ⅰ. 다리의 뼈 _ 151
A. 다리이음뼈(Pelvic girdle) _ 151
볼기뼈(관골 Coxa bone)의 구성 _ 151
B. 자유다리뼈 _ 154
넙다리의 뼈 _ 154
종아리의 뼈 _ 157
발의 뼈 _ 159

Ⅱ. 다리뼈의 연결 _ 162
A. 엉덩관절(고관절 Hip joint) _ 162
B. 무릎관절(슬관절 Knee joint) _ 166
C. 정강뼈와 종아리뼈의 연결 _ 172
D. 발의 관절 _ 173
E. 발활(족궁 Arch of foot) _ 178

Ⅲ. 다리의 근육 _ 181
A. 다리이음뼈의 근육(볼기뼈근육) _ 181
내관골근 _ 181
외관골근 _ 182
B. 넓적다리의 근육 _ 186
넓적다리 앞쪽의 근육 _ 186
넓적다리 안쪽의 근육 _ 188
넙다리뒤근육(슬와부근육 Hamstrings muscles) _ 191
C. 종아리의 근육 _ 194
종아리 앞쪽의 근육 _ 194
종아리 가쪽의 근육 _ 197
종아리 뒤쪽의 근육 _ 198
종아리의 근막 _ 200
D. 발의 근육 _ 203
제1층의 근육 _ 203
제2층의 근육 _ 204
제3층의 근육 _ 205
제4층의 근육 _ 206
E. 다리의 관절에 작용하는 근육 _ 207
F. 바로서기의 구조 _ 208
G. 걷기와 달리기의 구조 _ 209

Ⅳ. 다리의 혈관 _ 211
A. 동맥 _ 211
넙다리동맥(대퇴동맥 Femoral artery) _ 211
오금동맥 _ 214
종아리와 발의 동맥 _ 215
B. 정맥 _ 218
얕은정맥 _ 218
깊은정맥 _ 219
C. 림프계 _ 220
림프관과 림프절 _ 220

Ⅴ. 다리의 신경 _ 221
A. 허리신경얼기(요추신경총 Lumbar plexus) _ 222
B. 엉치신경얼기(천골신경총 Sacral plexus) _ 225
C. 다리의 신경분포 _ 231
피부의 감각신경 _ 231
근육의 운동신경 _ 232
다리의 자율신경 _ 232


등부위

Ⅰ. 골격 _ 235
A. 척추뼈(척추골 Vertebra) _ 235
척추뼈의 기본 형태 _ 235
각 척추뼈의 특징 _ 237
B. 척추뼈의 연결 _ 244
척추뼈몸통의 연결 _ 244
척추뼈고리의 연결 _ 245
C. 머리뼈와 등골뼈의 연결 _ 246
D. 등골뼈(척주 Vertebral column) _ 248
척주의 굽이 _ 249
척주의 운동 _ 250

Ⅱ. 등근육(Muscles of back) _ 252
A. 긴등근무리 _ 252
B. 짧은등근무리 _ 255
C. 뒤통수밑근육(후두하근 Suboccipital muscles) _ 257

Ⅲ. 등부위의 혈관·신경 _ 258
A. 동맥 _ 258
B. 정맥 _ 259
C. 림프계 _ 260
D. 신경 _ 260

가슴부위

Ⅰ. 가슴벽 _ 263
A. 뼈 _ 263
B. 뼈의 연결 _ 267
C. 가슴우리(흉곽 Thoracic cage) _ 268
D. 가슴벽(흉벽 Chest wall)의 근육 _ 269
E. 가슴벽의 혈관과 신경 _ 278
동맥 _ 278
정맥 _ 281
림프계 _ 281
신경 _ 281
F. 유방과 젖샘 _ 284
유방과 젖샘의 혈관·신경 _ 285

Ⅱ. 가슴안의 장기 _ 287
A. 기관과 기관지 _ 287
B. 허파(폐 Lung) _ 290
C. 가슴막(흉막 Pleura) _ 301
D. 식도(Oesophagus) _ 303
E. 심장(Heart) _ 305
외형 _ 307
심장의 4실 _ 309
심장벽의 구조 _ 314
심장전도계(Conduction system of heart) _ 316
심장의 혈관·신경 _ 317
심장의 발생 _ 320
F. 심장막(심막 Pericardium) _ 326
G. 가슴세로칸(종격 Mediastinum) _ 328

Ⅲ. 가슴안의 혈관·신경 _ 331
A. 동맥 _ 331
B. 정맥 _ 331
C. 림프계 _ 336
D. 신경 _ 338


배부위

Ⅰ. 배부위(Abdomina part)의 구획 _ 343

Ⅱ. 배벽 _ 344
A. 배벽의 근육 _ 345
앞배벽 및 옆배벽의 근육 _ 345
샅굴(서혜관 Inguinal canal) _ 351
뒤배벽의 근육 _ 352
B. 배벽의 혈관과 신경 _ 353
동맥 _ 353
정맥 _ 354
림프계 _ 354
신경 _ 356

Ⅲ. 배안의 장기 _ 358
A. 위(Stomach) _ 358
위의 형태 _ 358
위의 위치 _ 360
위와 주위의 관계 _ 360
위의 구조 _ 361
위에서 식도로의 역류방지 장치 _ 363
위의 혈관·신경 _ 363
B. 작은창자(소장 Small intestine) _ 367
샘창자(십이지지장 Duodenum) _ 367
빈창자(공장 Jejunum)와 돌창자(회장 Ileum) _ 770
C. 큰창자(대장 Large intestine) _ 375
막창자(맹장 Caecum) _ 375
잘록창자(결장 Colon) _ 379
D. 간(간장 Liver) _ 385
간의 면 _ 385
간과 배막의 관계 _ 387
간의 혈관·신경 _ 390
간의 구역 _ 395
E. 쓸개길 _ 396
쓸개(담낭 Gallbladder) _ 396
쓸개관(담관 Bile duct) _ 398
쓸개길의 혈관·신경 _ 398
F. 이자(췌장 Pancreas) _ 399
이자의 구분 _ 399
주위와의 관계 _ 400
이자의 발생 _ 400
이자의 혈관·신경 _ 401
G. 지라(비장 Spleen) _ 402
지라의 면 _ 402
배막과의 관계 _ 403
지라를 지지하는 주위의 조직·장기 _ 403
지라의 혈관·신경 _ 403
H. 배막(복막 Peritoneum) _ 405
벽쪽배막과 내장쪽배막을 잇는 사이막 _ 405
창자간막의 형성 _ 405
벽쪽배막 _ 410
배막의 혈관·신경 _ 411
I. 콩팥(신장 Kidney) _ 412
주위와의 관계 _ 412
콩팥의 피막 _ 413
콩팥문 _ 414
콩팥의 구조 _ 414
콩팥의 발생학 _ 415
콩팥의 혈관·신경 _ 415
J. 콩팥잔·콩팥깔때기와 요관 _ 418
콩팥잔·콩팥깔때기 _ 418
요관(Ureter) _ 418
콩팥깔때기·요관의 혈관·신경 _ 419
K. 콩팥위샘(부신 Adrenal gland) _ 420
콩팥위샘의 혈관·신경 _ 420

Ⅳ. 배안의 혈관·신경 _ 421
A. 동맥 _ 421
배대동맥(복부대동맥 Abdominal aorta) _ 421
온엉덩동맥(총장골동맥 Common iliac artery) _ 425
B. 정맥 _ 426
아래대정맥(하대정맥 Inferior vena cava) _ 428
온엉덩정맥 _ 428
C. 림프계 _ 428
D. 신경 _ 429
허리신경(요신경 Lumbar nerve) _ 429
배부위의 자율신경계 _ 430

골반부위

Ⅰ. 골격 _ 433
A. 골반(Pelvis) _ 433
골반을 만드는 뼈의 연결 _ 434
골반의 성별 차이 _ 436
골반의 위치 _ 437
골반측정법(Pelvimetry) _ 438
골반의 분류 _ 439
골반의 기능 _ 441

Ⅱ. 골반의 장기 _ 441
A. 방광(Urinary bladder) _ 441
방광의 구조 _ 444
방광의 혈관·신경 _ 445
B. 요도 _ 447
남성요도(Male urethra) _ 447
여성요도(Female urethra) _ 449
C. 곧창자(직장 Rectum) _ 450
배막 _ 450
항문관(Anal canal) _ 452
곧창자의 혈관·신경 _ 454
배변 _ 456
D. 남성생식기관(Male genital organ) _ 457
고환(Testis) _ 457
부고환(Epididymis) _ 458
정관·정낭 _ 461
전립샘(전립선 Prostate) _ 464
망울요도샘(Bulbourethral gland) _ 466
E. 여성생식기관(Female internal genitalia) _ 466
난소(Ovary) _ 466
자궁관(난관 Uterine tube) _ 468
자궁(Uterus) _ 469
질(Vagina) _ 474
난소·자궁관·자궁·질의 혈관과 신경 _ 475

Ⅲ. 골반바닥·샅·바깥생식기관 _ 477
A. 골반가로막(골반격막 Pelvic diaphragm) _ 477
근육 _ 477
근막 _ 478
B. 샅(회음 Perineum) _ 479
비뇨생식삼각 _ 479
항문삼각(Anal triangle) _ 482
C. 남성의 바깥생식기관 _ 483
음낭(Scrotum) _ 483
음경(Penis) _ 484
D. 여성의 바깥생식기관 _ 489

Ⅳ. 골반부의 혈관·신경 _ 494
A. 동맥 _ 494
바깥엉덩동맥(외장골동맥 External iliac artery) _ 494
속엉덩동맥(내장골동맥 Internal iliac artery) _ 494
B. 정맥 _ 496
C. 림프계 _ 497
D. 신경 _ 498
엉치신경얼기(천골신경총 Sacral plexus) _ 498
꼬리신경얼기(미골신경총 Coccygeal plexus) _ 499
골반부의 자율신경계 _ 500


머리와 목 부위

Ⅰ. 머리와 목의 골격 _ 503
A. 머리뼈(Cranium) _ 503
머리뼈의 바깥면 _ 504
머리뼈의 안쪽면 _ 520
아래턱뼈(하악골 Mandible) _ 524
목뿔뼈(설골 Hyoid bone) _ 527
B. 턱관절(악관절 Temporomandibular joint) _ 528

Ⅱ. 머리와 목의 근육 _ 530
A. 머리부위의 근육(Muscle of head) _ 530
얼굴근육(안면근 Facial muscle) _ 530
씹기근육(저작근 Masticatory muscle) _ 534
B. 목의 근육(Muscles of neck) _ 536
얕은목근육 _ 536
앞목근육 _ 538
뒤목근육 _ 541
목의 삼각 _ 543
목근막(경부근막 Cervical fascia) _ 544

Ⅲ. 머리와 목의 주요 기관 _ 545
A. 머리덮개(두피 Scalp) _ 545
머리덮개의 혈관·신경 _ 546
B. 눈(시각기관 Visual organ) _ 549
눈확(안와) _ 549
눈알(안구 Eyeball) _ 554
안구근육(Extrinsic muscles of eyeball) _ 564
눈꺼풀(안검 Eyelid) _ 568
눈물기관(Lacrimal apparatus) _ 571
C. 귀(평형청각기관 Vestibulocochlear organ) _ 573
바깥귀(외이 External ear) _ 573
가운데귀(중이 Middle ear) _ 576
속귀(내이 Internal ear) _ 583
D. 코 _ 588
바깥코(외비 External nose) _ 588
코안(비강 Nasal cavity) _ 588
코곁굴(부비동 Paranasal sinus) _ 590
E. 입(구 Mouth) _ 593
입술과 볼 _ 593
입안(구강 Oral cavity) _ 596
입천장(구개 Palate) _ 597
목구멍편도(구개편도 Palatine tonsil) _ 599
입안선(구강샘 Glands of mouth) _ 600
치아(Teeth) _ 602
혀(Tongue) _ 607
F. 인두(Pharynx) _ 612
코인두(비인두 Nasopharynx) _ 612
입인두(구인두 Oropharynx) _ 614
후두인두(Laryngopharynx) _ 614
인두의 혈관·신경 _ 616
G. 후두(Larynx) _ 618
후두의 구조 _ 619
후두의 속공간 _ 621
후두의 혈관·신경 _ 626
H. 갑상샘·부갑상샘 _ 627
갑상샘(갑상선 Thyroid gland) _ 627
부갑상샘(부갑상선 Parathyroid gland) _ 629

Ⅳ. 머리와 목의 혈관·신경 _ 630
A. 동맥 _ 630
빗장밑동맥(쇄골하동맥 Subclavian artery) _ 630
온목동맥(총경동맥 Common carotid artery) _ 632
B. 정맥 _ 637
빗장밑정맥(쇄골하정맥 Subclavian vein) _ 637
속목정맥(내경정맥 Internal jugular vein) _ 638
바깥목정맥(외경정맥 External jugular vein) _ 641
C. 림프계 _ 641
머리의 림프절 _ 641
목의 림프절 _ 642
D. 신경 _ 644
뇌신경(Cranial nerve) _ 644
척수신경(목신경 Cervical nerves) _ 660
자율신경계 _ 662
중추신경계

Ⅰ. 척수 _ 665
A. 척수(Spinal cord) _ 666
외형 _ 666
내부구조 _ 669
주요 신경로 _ 674
B. 척수막 _ 682
C. 척수의 혈관 _ 684

Ⅱ. 뇌(Brain, encephalon) _ 686
A. 숨뇌(연수 Medulla oblongata, 망울 Bulb) _ 687
외형 _ 687
내부구조 _ 688
B. 다리뇌(교뇌 Pons) _ 692
외형 _ 692
내부구조 _ 693
C. 중간뇌(중뇌 Midbrain) _ 696
외형 _ 696
내부구조 _ 697
D. 뇌줄기에서의 뇌신경핵 _ 700
운동핵 _ 703
감각핵 _ 707
E. 뇌줄기그물체(뇌간망상체 Brainstem reticular formation) _ 710
그물체의 섬유결합 _ 712
그물체의 기능 _ 712
F. 소뇌(Cerebellum) _ 714
외형 _ 714
내부구조 _ 717
소뇌의 기능적 구분 _ 718
G. 사이뇌(간뇌 Diencephalon) _ 720
시상뇌(Thalamencephalon) _ 721
시상하부(Hypothalamus) _ 725
H. 끝뇌(종뇌 Telencephalon) _ 731
대뇌반구의 외형 _ 732
대뇌겉질(새겉질)의 기능 _ 736
후각계와 대뇌둘레계통 _ 743
대뇌의 백색질 _ 750
대뇌바닥핵 _ 755
가쪽뇌실(측뇌실 Lateral ventricle) _ 758
I. 뇌막 _ 761
J. 뇌의 혈관 _ 765
동맥 _ 765
정맥 _ 770

Ⅲ. 중추신경계의 전도로 _ 775
A. 오름전도로(상행전도로 Ascending pathway) _ 775
피부감각의 전도로 _ 775
깊은감각의 전도로 _ 778
시각의 전도로 _ 780
청각의 전도로 _ 782
미각의 전도로 _ 782
후각의 전도로 _ 783
B. 내림전도로 _ 783
겉질핵섬유(피질핵섬유 Corticonuclear fibers) _ 783
겉질척수섬유(피질척수섬유 Corticospinal fibers) _ 784
적핵척수로 _ 785
그물체척수로 _ 786
시각덮개숨뇌로(시개연수로 Tectobulbar tract)와 시각덮개척수로(시개척수로 Tectospinal tract) _ 786
안뜰척수로 _ 786
올리브척수로 _ 786

부록 1 근육 _ 789
부록 2 신경 _ 800
부록 3 구용어 정리 _ 805
한글 찾아보기 _ 888
영문 찾아보기 _ 917

도서소개

『임상해부학 강의』는 해부학 총론으로서 인체를 구성하는 각 계에 대해 개요를 서술하였다. 이어서 팔·다리·등부위·가슴부위·배부위·골반부위·머리와 목 부위의 각 체부마다 구조를 계통적으로 기술하였다. 그리고 마지막으로 중추신경계의 해부학, 즉 신경해부학(neuroanatomy)을 다루고, 곳곳의 구조가 갖는 기능적 의의나 임상의학과의 관련에 대해 다루고 있다.
의학교육에서는 일반적으로 저학년에서 계통해부학 강의가 이루어지고 있지만, 고학년에서는 임상의학과 관련하여 국소해부학이 요망된다. 이 경우 의대생에게는 단지 외과학뿐만 아니라 널리 임상의학과의 관련을 지향하는 해부학, 즉 임상해부학(clinical anatomy)이 바람직하다. 그러나 현실의 의학교육에서는 교육내용이 너무 많으므로 특별히 임상해부학을 커리큘럼에 포함시킬 시간적 여유가 거의 없다. 이러한 현상을 생각하면 의대생에게 저학년 때 해부학의 기초지식을 전하는 것과 함께 그것이 가지는 임상적 의의를 이해시켜 해부학이 임상의학 수득에 직접 도움이 되도록 하는 방향의 교육학습이 바람직하다.
이 책에서는 이러한 방향을 지향하여 우선 해부학 총론으로서 인체를 구성하는 각 계에 대해 개요를 서술하였다. 이어서 팔·다리·등부위·가슴부위·배부위·골반부위·머리와 목 부위의 각 체부마다 구조를 계통적으로 기술하였다. 그리고 마지막으로 중추신경계의 해부학, 즉 신경해부학(neuroanatomy)을 다루고, 곳곳의 구조가 갖는 기능적 의의나 임상의학과의 관련에 대해 다루었다. 또한 최근 생체에서 체표 관찰의 중요성이 인정되고 있으므로 이 책에서도 표면해부학(surface anatomy)까지 고려하였다. 이러한 해부학 학습에 의해 인체의 구조를 이해함과 동시에 그 기초적 지식이 바로 임상의학의 면학·수득에 도움이 되기를 기대한다

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