옥스퍼드 사전에서 정의하는 역학(Epidemiology)은 “특정 국가에서 건강 관련 상태 또는 사건의 발생 및 분포에 대한 연구이며, 그러한 상태에 영향을 미치는 결정요인에 대한 연구와 건강 문제를 통제하기 위한 지식의 적용을 포함한다.”라고 정의하고 있습니다. 즉 역학이란 인간 개개인이 아닌 집단 내에서 발생하는 질병의 원인, 발생 양상, 유행의 추세를 예측하며, 예방 대책을 강구하고, 관리대책을 수립 및 평가하는 학문으로 정의하고 있습니다.
역학은 환자는 물론 지역사회의 건강한 사람을 모두 포함한 인구집단을 대상으로 이들에게서 발생하는 생리적 상태 및 이상 상태에 대해 빈도와 분포를 기술하고, 이들 빈도와 분포를 결정하는 요인들을 원인적 연관성 여부를 근거로 밝혀냄으로써 효율적인 예방법을 개발하는 학문으로써, 집단병리학으로 정의되기도 합니다. 그러므로 역학에 있어서 보건연구사의 역할은 특정한 질병에 걸릴 위험이 많은 집단을 밝혀내어 그 원인을 알아내고 예방조치를 실시하는 데 있으며, 보다 구체적인 역할 내용으로는 “기술적 역학, 원인 규명, 유행의 감시, 연구전략 개발, 보건사업 기획 및 평가 등”으로 구분해서 볼 수 있습니다.
코로나 바이러스 등과 같은 유행성 감염병이 세계적으로 유행하는 최근의 Pan-Demic과 같은 극박한 상황에서는 국제적·사회적으로 감염병 예방을 위해서는 역학의 중요성이 더욱 더 중요해지고 있다고 할 수 있습니다. 특히 사회나 국가가 선진국으로 진입할수록 보다 선진화된 역학 연구 및 조사를 통해서 예방접종에 대해 지속적으로 안내하고, 유행병 발생 시 전염 범위를 최소화하며, 외부(중앙재난안전대책본부, 질병관리청 등)와의 긴밀한 협조도 체계적으로 진행 될 수 있도록 해야 합니다.
실례로 제20대 대통령으로 당선된 윤석열 정부는 2023년도 보건복지부 및 질병관리청 부문 국정 과제로 “① 감염병 대응체계 고도화, ② 바이오·디지털헬스 글로벌 중심국가 도약, ③ 지속 가능한 복지국가 개혁, ④ 국민 맞춤형 기초보장 강화, ⑤ 사회서비스 혁신을 통한 복지·돌봄 서비스 고도화, ⑥ 100세 시대 일자리·건강·돌봄체계 강화, ⑦ 안전하고 질 높은 양육 환경 조성, ⑧ 장애인 맞춤형 통합지원 통한 차별 없는 사회 실현, ⑨ 필수의료 기반 강화 및 의료비 부담 완화, ⑩ 예방적 건강관리 강화”를 선정하여 2023년도 보건복지부와 질병관리청의 기본 방향을 새롭게 제시하고 있습니다. 따라서 현재 2023년 보건복지부의 업무계획에서도 “① 촘촘하고 두터운 약자복지 확대, ② 생명·건강을 지키는 필수의료 강화, ③ 지속가능한 복지개혁 추진, ④ 보다 나은 미래 준비”를 4대 핵심 추진과제로 선정하였지만 이 또한 실행과정에서 다시 새롭게 대폭적인 정책적 변화가 있을 것으로 예상되고 있습니다.
특히 본 저자가 현재 지도하고 있는 공중보건의료 현장에서도 매년 수시로 ‘의료법, 응급 의료법, 감염병예방법, 검역법, 국민건강보험법, 국민건강증진법, 노인장기요양법, 지역보건법 등’ 대부분의 의료관계 법규가 대폭적인 개정이 이루어지고 있음을 직접 목격하고 있는 바, 향후 보건연구사 시험의 출제경향 또한 실제 공중보건의료 현장에서 일어나고 있는 실천 사례 중심의 시험문제 출제가 증가되는 등의 많은 변화가 있을 것으로 예상되고 있습니다.
따라서 역학이 지향하는 본래 의미를 먼저 충분히 이해하고, 실제 현장사례와 연계해 문제의 핵심을 파악하고 해결방안에 공감할 수 있는 내공을 쌓지 않은 채, 단순히 암기위주의 학습 방법만을 고집한다면 계속적으로 시험난이도가 높아지고 경쟁률도 높아져만 가는 보건연구사 시험에서 반드시 실패하고야 말 것임을 경고합니다.
이에 따라 금번 “김희영” 2024년 시행 보건연구사 시험대비 역학 2차 개정판 교재에서는 이 같은 보건연구사 시험 환경변화에 적극 대처하고자 가장 최근에 바뀐 정부의 보건정책 뿐만 아니라 가장 최근에 개정된 법규내용을 적극 반영하고자 노력하였습니다.
-첫째, 각종 자료나 법규의 인용에 있어서 가장 최근에 개정되었거나 새롭게 신설된 정책내용을 최대한 반영한 가장 최신의 것을 사용함으로써 자료의 신뢰도를 한층 높이고자 하였습니다.
-둘째, 금번 2차 개정판 교재에서는 최근 기출 된 보건연구사 문제를 엄선, 추가 반영함으로써 수험생들로 하여금 보건연구사 출제경향을 이해하며 학습하는 데 도움을 드리고자 노력하였습니다.
-셋째, 연구사를 준비하는 수험생들이 특히 어려워하는 보건행정 부분을 쉽게 요약정리함은 물론, 심화내용을 추가하여 행정부분 전체의 학습이해도를 보다 더 높이고자 노력하였습니다.
-끝으로, 수험생 지원 차원에서 유튜브 “김희영의 널스토리”를 오픈하여 매주 핵심이론 영상 강좌를 제공하고 있으니 반드시 ‘구독’하여 동냥공부를 하다 보면 본인도 모르게 지식이 상식화 되고, 시험 합격은 물론 최종 면접에도 많은 도움이 될 것입니다.
