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보험 상식 히어로

보험 상식 히어로

  • 허윤
  • |
  • 넘버나인
  • |
  • 2017-10-16 출간
  • |
  • 256페이지
  • |
  • 130 X 189 X 17 mm /328g
  • |
  • ISBN 9791195971336
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출판사서평

보험에 가입했다고 전부 보장되는 게 아니다!
보험을 가입하지 않은 사람 찾기가 사막에서 바늘 찾듯 어려운 요즘, 막상 보험계약에 대해 확실히 파악하고 있는 사람은 얼마 되지 않는다. 속수무책으로 보험의 함정에 빠지기 쉬운 우리! 과연 보험에 대해 얼마나 알고 있을까? ‘고지 의무’로 인해 보험금을 지급받지 못할 수도 있으며, 뇌졸중을 진단받아도 코드가 달라지면 보험금을 받을 수도, 받지 못할 수도 있다는 사실조차 잘 모를 것이다. 보험에 대해 확실히 알고 있어야 보험의 교묘한 함정에서 빠져나올 수 있다. 우리 모두가 꼭 알아야 할 보험 상식, 든든한 히어로가 나섰다!

보험계약의 모든 단계에서 일어날 수 있는
다양한 상황들, 꼭 짚고 넘어가자!
실손의료보험, 교통사고보험, 생명보험 등 많고 많은 보험 유형에 세세한 특약까지…. 보험의 세계를 복잡하게 만드는 건 바로 보험 유형, 특약마다 알아야 둬야 할 사항이 조금씩 다르기 때문이다. 여기에 낯선 보험 용어들까지 더해져, 우리는 보험과 멀어지게 된다. 조금이라도 보험과 더 가까워질 수 있도록, 『보험 상식 히어로』는 다양한 보험에 따라 발생할 수 있는 여러 문제 상황을 제시한다. 자살한 지 2년이 지난 보험 가입자의 보험금을 지급받을 수 있는지, 질문 표에 기재되지 않은 사항을 말하지 않아도 되는지 등 평소 보험에 대해 궁금했던 사항을 해결해주고 있어 보험 계약을 하면 직면하게 될 문제를 미리 파악할 수 있는 좋은 기회다.

“문제는 보험사에 동의를 해준 경우 소비자의 불리한 정보가 보험사에 넘어갈 수 있다는 점입니다. 예를 들면 국세청과 국민건강보험공단의 자료는 소비자가 지금까지 받아온 치료 내역이 포함됩니다. 어떠한 병으로 인해 어떠한 치료를 받았고, 그 비용은 얼마가 들었다는 상세한 내용이 모두 포함되는 것이지요. 이는 소비자가 밝히지 않아도 되는 과거 질병 유무에 대한 내용을 확인하여 향후 보험회사와의 분쟁에서 ‘고지의무 위반 여부’ 조사 자료로 활용되기 때문에 문제가 됩니다.” (35p 중에서)

“정보상 씨는 당뇨병 진단 사실을 숨기고 보험사와 보험계약을 체결했으며, 가입한 지 1년 후 백혈병을 진단받아 보험사에 보험금 지급을 청구했습니다. 그런데 보험사는 고지의무 위반을 이유로 정보상 씨와의 보험계약을 해지했습니다. 이런 경우 정보상 씨는 보험사에게 보험금을 지급받을 수 있을까요?” (68p 중에서)

멀게 느껴지는 보험 분쟁,
보험 가입자의 입장으로 가까이에서 본다!
보험 가입할 때, 내 편처럼 보이던 보험사는 금액을 청구할 때는 단단한 철벽으로 변한다. 주변 사람들과 인터넷의 수많은 거짓 정보에 휘둘리지 말고, 『보험 상식 히어로』를 채용하자. 『보험 상식 히어로』는 우리를 무조건적으로 지켜주는 해결사가 아니라, 우리와 함께 문제를 맞서고 도움을 주는 조력자로서 진정한 히어로가 되어줄 것이다. 어려운 법률 용어 없이 보험 가입자의 눈높이에 맞게 풀어낸 해설로 무의미한 분쟁은 줄이고, 맞서야 할 분쟁에는 큰 도움을 준다. 보험 회사의 횡포 아래 우리가 보다 현명한 보험 가입자가 될 수 있게 돕는 『보험 상식 히어로』는 모두가 읽어야 할 필독서로 자리 잡을 것이다.

“그렇다면 보험금 청구를 위해 필요한 서류는 무엇이 있을까요? 보험금 청구를 위해서는 상당히 많은 서류가 필요합니다. 서류가 누락되어버리면 보험금 지급 절차가 중단되는 만큼 사전에 필요한 서류를 정확하게 숙지하고 준비해야 합니다.” (15p 중에서)

목차

나 홀로 보험 분쟁
나 홀로 보험금 청구하기
나 홀로 보험 소송을 하려면?
나 홀로 보험 소송을 할 때 지켜야 할 사항은?
사고가 발생했다면 대처 방법은?

보험 분쟁 맞서기
타부위의 수술 사실을 알리지 않아 지급이 거절됐다
관절을 다쳐 보험금을 청구했더니 지급을 거부한다
질병 치료 내역, 비용이 기록된 자료 열람 동의를 요구한다
보험사가 ‘상해’가 아니라며 보험금 지급을 거절했다
보험 가입 시 대리 서명을 하면 계약 효력이 없나?
채무부존재소송이 들어온다면 어떻게 대응해야 하나?
자살로 인한 재해사망보험금 청구 시 준비할 사항
보험료를 연체하면 보험금을 받을 수 없나?

계약 단계 상식
설계사가 과거 병력을 보험사에게 알리지 않았다
질문 표에 기재되지 않은 사항도 알려야 하나?
병의 소견을 알리지 않고 가입한 2년 뒤 암에 걸렸다
가입 청약 이후 고지 사항이 발생하면 알려야 하나?
고지의무를 위반한 경우엔 반드시 보험계약이 해지되나?
중요한 사항을 고지하지 않아도 보험금을 받을 수 없나?
건강검진 내용을 보험사가 알고 있을까?
과거 몸의 다른 부위 치료 사실도 알려야 하나?
고지의무를 위반하고 청구할 경우엔 사기죄인가?
진단 사실을 숨기고 가입한 뒤, 다른 병 진단을 받았다

계약 이후 상식
보험계약이 무효로 되거나 취소되는 경우
직업을 바꿨는데 보험회사에 알려야 하나?
대학생 때 보험 가입을 했는데 취업하면 알려야 하나?
설명 의무 위반을 이유로 손해배상을 청구할 수 있나?
개인연금보험에 가입하면서 변동 금리를 설명받지 못했다
화재보험에 가입했는데 통지 의무를 설명받지 못했다
보험회사로부터 설명을 받지 못했을 때 대응 방법
약관 내용을 설명받지 못한 경우엔 계약을 취소할 수 있나

교통사고보험 상식
경미한 교통사고일 때 합의금 산정 및 대처법
교통사고로 인한 간호비 산정 방식
경미한 교통사고와 마디모 프로그램
대리운전 중 발생한 교통사고의 책임
교통사고 사망 시 보험사와 법원의 위자료 산정 방식
교통사고 과실 비율에 이의를 제기하고 싶을 경우
교통사고로 인해 허리디스크 발병 시의 보상
11대 중과실 교통사고가 발생한 경우의 민·형사 합의
자동차보험의 종류 알아보기
운전자 연령 제한을 위반해 사고가 난 경우
사고 낸 상대 차가 책임보험에만 가입한 경우

사망보험 상식
사망보험금의 종류
가입 2년 후에 자살하면 보험금을 받을 수 있나?
재해사망보험금 자세히 알아보기
사망 원인이 불명인 경우, 입증책임은 누구에게 있나?
성형수술을 받다가 사망한 경우의 사망보험금
상속 포기와 사망보험금

암보험 상식
보장받을 수 있는 보험금에는 어떤 것이 있나?
암 진단을 받은 경우란?
암보험에서 보장 개시일이란 무엇인가?
검사를 통해 암을 확정 진단받았다고 볼 수 있나?
초음파, CT 촬영 등을 통한 암 진단 시 보험금은?
제자리암, 상피내암, 경계성종양과 암 보험금
직장유암종을 진단받을 시 암보험금을 받을 수 있나?
갑상선암이 폐로 전이된 경우 보험금을 받을 수 있을까?
고액 치료비 암의 보험금을 지급받는 경우는 언제인가?
일반 암 진단 후, 고액 암을 진단받을 때 보험금 지급
소액 암 진단 후, 일반 암을 진단받을 때 보험금 지급
치료를 위해 수술을 받은 경우엔 보험금을 받을 수 있나?
치료를 위해 한방 치료를 받으면 보험금을 받을 수 없나?
고지의무를 위반해도 암보험금을 받을 수 있나?

뇌·심혈관보험 상식
뇌출혈 등 뇌혈관질환의 종류와 보험
만성뇌경색을 진단받은 경우의 보험금 지금
열공성뇌경색을 진단받은 경우의 보험금 지급
C I 보험과 중대한 뇌졸중
급성심근경색으로 사망 시, 보험금 지급을 거부하는 이유
뇌혈관질환을 담보하는 보험에 가입하라
외상성뇌출혈과 뇌출혈 진단금
급성심근경색으로 사망하고 상해사망보험금을 청구

후유장해보험 상식
후유장해보험금 청구하기
상해·질병 후유 장해의 보험금 액수 산정
후유장해보험금을 청구할 수 있는 기간
뇌혈관질환과 후유 장해
후유장해보험금과 가지급금 신청
허리디스크와 기왕증 그리고 후유 장해

실손보험 상식
실손의료보험에서 보장되는 항목과 보장되지 않는 항목
실손의료보험의 보험금 지급 방식
의사의 진단 없이 검사를 받은 경우의 의료비 보상
한방 병원에 입원해 치료를 받은 경우의 보상
비타민 주사를 맞은 경우 보험 청구가 가능한가
정신과 치료를 받은 경우의 보상
치매에 걸린 경우 보험 청구가 가능한지
2017년부터 시행되는 실손의료보험 약관의 주요 내용

저자소개

저자 허윤·조경휘·이성준·박시춘·허중열·장인식은 ‘정당한 보상 연구소’는 2015년 보험 소송과 보험금 합의 등에 관심 있는 변호사와 보험 설계사, 손해 사정사 등이 모여서 출범하였다. 그동안 연구소는 자살보험금 분쟁, 후유 장해 분쟁, 진단장해 분쟁 등의 분야에서 분쟁 해결의 지침이 될 만한 판례를 받아냈다. 연구소는 자동차 연비 등 자동차보험 관련 영역, 신생아 결핵 등 의료보험 관련 영역, 가습기 살균제 피해 등 제조물책임보험 관련 영역 등 비전통적 보험 소송 영역에서도 보험 소비자 권리 확보를 위해 분쟁 해결 방법을 제시하고 있다.
연구소는 허윤 변호사(연구소 소장), 조경휘 변호사(일반보험 총괄), 이성준 변호사(특수보험 총괄), 허중열 팀장(일반보험 팀), 박시춘 팀장(특수보험 팀), 장인식 팀장(교통사고 팀) 등으로 구성되어있다.

도서소개

실손의료보험, 교통사고보험, 생명보험 등 많고 많은 보험 유형에 세세한 특약까지…. 보험의 세계를 복잡하게 만드는 건 바로 보험 유형, 특약마다 알아야 둬야 할 사항이 조금씩 다르기 때문이다. 여기에 낯선 보험 용어들까지 더해져, 우리는 보험과 멀어지게 된다. 조금이라도 보험과 더 가까워질 수 있도록, 『보험 상식 히어로』는 다양한 보험에 따라 발생할 수 있는 여러 문제 상황을 제시한다. 자살한 지 2년이 지난 보험 가입자의 보험금을 지급받을 수 있는지, 질문 표에 기재되지 않은 사항을 말하지 않아도 되는지 등 평소 보험에 대해 궁금했던 사항을 해결해주고 있어 보험 계약을 하면 직면하게 될 문제를 미리 파악할 수 있는 좋은 기회다.
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