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자연스러운 탄생을 위한 출산 동반자 가이드
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자연스러운 탄생을 위한 출산 동반자 가이드

  • 페니 심킨
  • |
  • 샨티
  • |
  • 2016-03-10 출간
  • |
  • 440페이지
  • |
  • ISBN 9788991075023
★★★★★ 평점(10/10) | 리뷰(2)
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북스크린영상으로 만나보는 한 권의 책 이야기

목차

part 1 출산 전

1. 임신 후반기

어떤 출산 동반자가 될 것인가? 26/ 진통 준비 29/ 주치의를 만난다 29/ 출산할 곳을 방문한다 29/ 병원을 예약한 30/ 둘라와 함께하는 출산을 고려해 본다 30/ 둘라를 선택하고 만난다 34/ 둘라가 없다면 대안이 될 조력자를 찾아본다 36/ 임신부와 언제나 통화가 가능하게끔 한다 37/ 출산 교실에서 배운 내용을 점검한다 37/ 필요한 물품을 미리 챙긴다 38/ 임신 기간중 수분 섭취를 충분히 하고 영양 관리를 잘하도록 돕는다 38/ 임신부가 꾸준히 운동하도록 돕는다 38/ 체력 강화 운동을 한다 43/ 회음부 마사지 43/ 태동을 주의 깊게 관찰한다 45/ 아기와 함께 대화한다 49/
다른 자녀들을 준비시킨다 49/ 중요 연락처들을 적어둔다 50/ 출산 계획서를 작성하고 검토한다 50/ 아기와의 생활을 준비한다 56/ 신생아 건강 교실에 등록한다 56/ 필요한 아기용품을 준비한다 57/ 아기에게 맞는 의사와 병원을 선택한다 57/ 아기를 위한 공간을 준비한다 59/ 부모 교실이나 지원 단체에 등록한다 59/ 먹을 것을 미리 준비해 둔다 59/ 책임을 나눈다 60

part 2 진통과 출산

2. 진통이 시작되다

진통(출산)의 과정 68/ 진통은 얼마나 오래 지속되는가? 69/ 진통의 징후 72/ 진통이 시작되기 전 양수가 흐른다면 76/ 준비 진통 78/ 진진통의 6단계 79/ 수축 시간 재기 83

3. 진통의 진행 단계

진통은 마라톤이다 87/ 준비 진통 91/ 자궁 경부의 열림 96/ 초기 진통 98/ 본격 진통 108/ 이행기 117/ 출산기 123/ 휴식 단계 125/ 만출 단계 128/ 출산 단계 135/ 태반기 140/ 한눈에 보는 출산 과정 143

4. 진통 완화법

통증인가, 고통인가? 150/ 자궁 수축과 출산시 통증을 완화하는 법 152/ 이완, 리듬, 그리고 나만의 의식 154/ 내적 의식과 외적 의식 156/ 진통 의식을 돕는 법 157/ 나만의 수축 의식 찾기 159/ 자기 주도적 진통 완화법 162/ 이완 163/ 히프노버딩 165/ 관심을 다른 곳으로 돌리기 166/ 마음속에서 상상하기 167/ 리듬 호흡과 신음 169/ 밀어내기(내보내기) 기법 173/ 자세와 동작 바꾸기 177/ 진통 완화에 도움이 되는 도구들 187/ 목욕과 샤워: 수水 치료법 187/ 짐볼 192/ 냉온용품 195/ 출산 동반자가 해줄 수 있는 진통 완화법 196/ 쓰다듬기와 간단한 마사지 196/ 음악과 소리 204/ 향기 요법 204/ 출산 동반자의 자기 관리 205

5. 변수를 공략하기

일상적인 임신부 돌보기 211/ 현장 지도(출산 교실에 참가하지 않았을 때) 216/ 리듬 호흡 216/ 현장에서 사용하는 진통 완화법 217/ 진행이 빠른 진통(급격한 진통) 217/ 응급 출산 220/ 응급 출산을 위한 기초적인 규칙들 221/ 진통을 유도하는 방법들 223/ 자가 진통 유도 224/ 진행이 느린 진통 228/ 진행이 느린 진통을 위한 전략들 229/ 허리 통증을 동반하거나 동반하지 않는 느린 진통 233/ 진통중에 허리 통증 줄이기 233/ 아기가 자세를 바꾸도록 유도한다 234/ 출산기에 아기의 하강 촉진하기 236/ 반드시 침대에서 진통해야 할 때 237/ 역아(둔위) 239/ 역아 외회전술 242/ 출산의 트라우마가 있는 경우 244/ 의료진과 의견이 다를 때 246

part 3 출산의 의료적 측면

후회 없는 결정을 위해 꼭 해야 할 질문들 251

6. 검사, 의료 기술, 의료 개입, 그리고 진행 과정

임신 후반기 검사 254/ B군 연쇄상구균 254/ 초음파 검사 255/ 무자극 태아 심음 검사 256/ 진통중 관찰해야 할 기본적인 것들 257/ 의료 개입에 영향을 미치는 요인들 260/ 일반적인 산과의 의료적 중재 262/ 정맥 수액 263/ 전자 태아 심음 장치(EFM) 266/ 태아 두피 자극 검사 271/ 인위적 양막 열기 273/ 진통의 유도 또는 증대 275/ 회음절개술 284/ 진공 흡입(흡입 분만) 287

7. 조산, 진통, 그리고 산후의 문제

임신부에게 생긴 문제 291/ 조산 291/ 고혈압 293/ 임신성 당뇨 295/ 외음부 포진(헤르페스) 298/ 진통중 과다 출혈 300/ 출산 후 과다 출혈 301/ 진통의 진행과 관련된 문제들 303/ 급격한 진행 303/ 본격 진통의 지체(난산) 304/ 태아에게 생기는 문제들 308/ 제대 탈출 308/ 태아 가사假死 310/ 신생아에게 생기는 문제 313/ 호흡 문제 315/ 저체온증 316/ 감염 316/ 출산으로 인한 상처 316/ 약물 후유증 317/ 저혈당 318/ 황달 318/ 미숙아 혹은 저체중아 319/ 사산 319/ 모든 일이 끝난 후 320

8. 진통중의 약물 사용

통증 완화 약물 없이 진통 보내기 324/ 통증 완화 약물에 관해 알아야 할 것들 325/ 약물이 어떻게 통증을 완화하는가? 326/ 전신 작용 약물 327/ 무통 마취(경막외 마취) 329/ 부분 마취(국소 마취) 340/ 통증 완화 약물에 관한 임신부의 결정 341/ 통증 완화제 선호도 등급표 사용 342/ 암호 343

9. 제왕절개 분만과 제왕절개 이후의 질식 분만(브이백)

의사와 임신부가 제왕절개 분

도서소개

『출산 동반자 가이드』는 산모는 물론, 출산에 함께하는 남편과 가족, 의사, 간호사, 조산사, 둘라 등에게 꼭 필요한 정보를 모두 담아 완성한 책이다. 진통의 시작과 진행 과정, 진통 완화를 위해 취할 수 있는 각종 방법, 꼭 필요한 검사와 약물, 출산중 생길 수 있는 문제들, 제왕절개 분만이 필요한 경우, 브이백, 모유 수유, 출산 전후 챙겨야 할 것들, 의료진에게 자신들의 출산 계획이나 의사를 전달하는 법, 진통과 출산의 각 단계에서 산모가 느끼는 감정과 욕구를 알아차리고 동반자가 도울 수 있는 실질적인 방법에 이르기까지 총망라했다.
산모는 물론, 출산에 함께하는 남편과 가족, 의사, 간호사, 조산사, 둘라 등에게
꼭 필요한 정보를 모두 담은 ‘자연주의 출산 가이드’의 바이블!

“아내는 스스로의 힘으로 아기를 낳고 싶어 했다. 나는 걱정스러웠다. ‘왜? 병원도 있고, 편안하게 출산을 할 수 있는 약물들도 있는데? 왜 그런 것들을 거부해?’라고 생각했다. 그러나 아내는 출산에 대해 선택할 권리를 갖고 싶다고 말했다. 여기서 내 생각이 완전히 바뀌었다. ‘여성에게는 자신의 몸이 원하는 대로 출산을 시도할 권리가 있다’는 아내의 결정을 믿고 지지하게 되었다.” ―출산 동반자로 참여한 한 새내기 아빠

주영훈(가수), 정상훈(배우), 박광현(배우), 박은태(뮤지컬 배우), 김효진(개그맨), 이윤지(배우)…… 이 책의 출간을 반기며 기꺼이 추천문을 써준 이들은, 모두 자연주의 출산으로 아기를 낳은 엄마, 그리고 ‘출산 동반자’로 함께 공부하며 출산을 준비한 아빠들이다.
“자연주의 출산을 생각하는 산모와 동반자가 알아야 할 모든 것”이라는 부제를 단 이 책은, 어느 때부터인가 의료진에게 맡겨버린 출산의 주체를 엄마와 아기로 되돌려 각자 자신의 상황에 맞는 출산, 더 건강하고 평화로우며 자연주의 방식에 맞는 출산을 할 수 있도록 돕고 있다.
저자는 50년간 전문 출산 동반자(‘둘라’라 칭한다)로 활동해오며 13,000여 명의 출산을 도운 경험과 지식을 바탕으로 이 책을 썼다. 자연주의 출산 산부인과를 운영중인 정환욱 원장이 촘촘하게 ‘주’를 달면서 번역해 더욱 신뢰할 만한 이 책은, 가히 ‘자연주의 출산 가이드의 바이블’이라 할 만하다. 1989년, 초판 출간 이후 이 분야 최고의 책으로 꾸준히 사랑을 받아왔으며 26년이 넘은 지금도 쇄를 거듭하고 있는 스테디셀러이다.
이 책에는 진통의 시작과 진행 과정, 진통 완화를 위해 취할 수 있는 각종 방법, 꼭 필요한 검사와 약물, 출산중 생길 수 있는 문제들, 제왕절개 분만이 필요한 경우, 브이백, 모유 수유, 출산 전후 챙겨야 할 것들, 의료진에게 자신들의 출산 계획이나 의사를 전달하는 법, 진통과 출산의 각 단계에서 산모가 느끼는 감정과 욕구를 알아차리고 동반자가 도울 수 있는 실질적인 방법에 이르기까지, 산모는 물론이고 이들과 함께하려는 출산 동반자들에게 꼭 필요한 지식과 정보가 친절하게 담겨 있다.

저자는 여성의 출산 경험이 아기와 남편은 물론 여성 자신의 자존감과 자부심에 커다란 영향을 미친다는 사실, 출산시 임신부의 육체적인 문제 못지않게 정서적인 부분이 중요하고 따라서 민감하게 다뤄져야 한다는 사실을, 오랜 동안 수많은 임신부의 출산 과정을 지켜보면서 확신하게 되었다. 그러나 안타깝게도 오늘날의 병원 분만 현실에서는 대부분 의료적 조치에만 관심을 가질 뿐 임신부와 가족의 의지나 정서적인 측면은 무시되기 일쑤이다. 역설적인 것은, 의료 수준이 높아질수록 임신부와 가족을 향한 배려와 존중, 보살핌은 더 줄어들고 있다는 사실이다.
“많은 엄마들이 자신의 출산 경험을 이야기할 때 사건 그 자체뿐 아니라 그때 느꼈던 감정까지도 고스란히 기억해 낸다. 아기를 낳을 때 어떤 사랑과 지지를 받았느냐에 따라 출산은 행복한 기억이 되기도 하고 괴롭고 슬픈 기억이 되기도 한다. 출산 동반자의 역할이 중요한 이유가 바로 여기에 있다.”(이 책 64쪽)
이것이 저자가 이 책을 쓰게 된 가장 직접적인 동기였고, 둘라라는 직업적인 출산 동반자를 훈련시키기로 결정하고 출산지원협회(Pacific Association for Labor Support)와 북미둘라협회(Doulas of North America. 현재는 DONA International로 개칭)를 창립한 이유이다. 이 책은 이처럼 출산을 돕는 동반자들이 자신의 역할에 대해 더욱 많은 지식과 자신감을 가지면 가질수록 임신부를 육체적?정서적으로 더 잘 지지하고 도울 수 있을 것이라는 실제적인 목적 아래 씌어졌다. 놀라운 것은 이처럼 동반자가 출산 과정을 함께했을 때 아내와 남편 그리고 아기 사이에 훨씬 깊은 가족애가 생겨났고, 특히 출산이 여성의 역할이라고만 여기던 남성들의 경우에는 삶과 세상을 바라보는 시선 자체가 변화되는 경험을 한 사람도 많았다는 사실이다.

병원 분만이 아닌 자연주의 출산 방식을 따르는 의사, 간호사, 조산사들은 하나같이 “출산은 질병이 아니고 의료 개입이 필요한 산모 또한 실제로는 많지 않다”고 말한다.(실제로 제왕절개와 같은 의료적 처치가 필요한 산모는 전체 산모의 5퍼센트에 불과하고, 나머지 95퍼센트의 산모는 의료 개입 없이 자연 출산으로 안전하게 아기를 낳을 수 있다.) 그러기에 자연주의 출산에서는 제왕절개를 꼭 해야 하는 등의 응급 상황이 아니면 의료적 개입은 최소화하는 반면, 산모를 정서적 신체적으로 지지하고 돕는 남편이나 가족, 둘라 같은 비의료인 출산 동
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