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의사 간호사 사회복지사를 위한 재택의료지침서

의사 간호사 사회복지사를 위한 재택의료지침서

  • 김창오
  • |
  • 서울의학서적
  • |
  • 2023-12-01 출간
  • |
  • 348페이지
  • |
  • 148 X 210mm
  • |
  • ISBN 9791187313663
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출판사서평

재택의료는 사랑이다

아프고, 외롭고, 고통받는 이를 그의 거처로 찾아가는 재택의료는 환자에게 치유와 희망을 선사한다. 환자들은 낫지 못해도, 심지어 나빠진 경우에도 진심 어린 감사의 인사를 건넨다. 자신이 돌봄을 받고 있으며, 그것의 근본이 사랑에 닿아 있음을 느끼기 때문이다. 이 책은 단순히 거동이 불편한 환자를 집에서 진료하는 방법을 일러주는 데 그치는 것이 아니라 복합적 욕구를 지닌 후기고령자의 문제를 통합적으로 해석하고 생애주기 말기까지 기능상태를 유지해 건강노화를 달성하는 것을 목표로 한다. 또한 환자중심 면담기법과 공동의사결정을 통해 환자를 포괄적으로 평가함으로써 생애 전체에 걸친 돌봄계획을 수립하고 실천하는 방법을 알려준다.


재택의료는 보람이다

누구보다 성실하게 일하면서도 보람을 느끼지 못하는 한국의 의사, 간호사, 사회복지사들에게 재택의료는 의료와 돌봄의 원형을 회복하는 실천적 전략이다. 매일 의미있는 관계를 맺고 환대받으며 진료와 간호와 돌봄을 제공하는 재택의료는 전문직으로서 보람을 되찾고 인간으로서 성장하는 길이다. 이 책은 재택의료센터를 시작하는 방법에서 초기의 시행착오를 피하고, 내부에서 의사결정구조와 실무적 흐름을 확립하는 방법, 외부 기관 및 지역사회와 네트워크를 구축하는 방법, 그리고 무엇보다 환자에게 헌신하면서 방문의료 종사자 역시 이익과 보람을 얻을 수 있는 실질적인 방법을 알려준다.


준비부터 문제 해결까지 차근차근 따라하는 재택의료 지침서!

한국의 의료인들은 돌파구가 필요하다. 재택의료에 관심이 있었지만 어떻게 시작해야 할지 막막하다면 이 책을 펼쳐보자. 계획, 시행착오, 창의성, 갈등과 조정과 중재, 유지와 발전에 이르기까지 재택의료의 개척자 중 하나인 저자가 모든 노하우를 공개한다. 의사, 간호사, 사회복지사가 해야 할 일을 꼼꼼하게 일러주는 이 책을 차근차근 따라하면 어느새 탄탄한 재택의료센터를 운영하며 보람과 기쁨을 얻게 될 것이다.

목차

PART 1 재택의료센터 준비하기
CHAPTER 1 방문의료팀 만들기
1. 재정적으로 준비하기
2. 신규인력 채용하기
3. 슈퍼바이저 지정하기

CHAPTER 2 지역사회 네트워크 만들기
1. 재택의료 서비스 신청경로
2. 지역사회 조직화
3. 커뮤니티 매핑
4. 홍보자료 만들기
5. 협력기관과 업무협약 체결하기
6. 건강보험공단지사와 업무협약 체결하기
7. 퇴원환자 지원을 위한 공동신규사업 기획

PART 2 환자등록과 사전평가
CHAPTER 3 상담접수와 환자등록
1. 방문의료 프로세스
2. 상담접수
3. 스케줄링
4. 사전방문
5. 환자브리핑과 동행방문

CHAPTER 4 가정방문을 마치고 해야 할 일
1. 기본적인 행정관리
2. 스케줄링과 업무보고체계 만들기

CHAPTER 5
24시간/365일 긴급연락체계 만들기
1. 긴급연락체계 구축의 필요성
2. 긴급연락체계 구축의 실제
참고문헌

PART 3 환자중심 면담기법
CHAPTER 6 중재 목표의 설정
1. 재택의료 중재 목표 - 시설입소와 반복입원 예방
2. 시설입소의 이유(1) - 증상부담 경로symptom burden pathway
3. 시설입소의 이유(2) - 돌봄부담 경로caregiver burden pathway
4. 재택의료 중재의 핵심 - 광범위한 요소를 통합한 재가서비스

CHAPTER 7 환자중심 면담과 공동의사결정
1. 질병중심 접근법의 강점과 한계
2. 환자중심 면담기법
3. 공동의사결정
참고문헌

PART 4 포괄평가와 돌봄계획 수립
CHAPTER 8 포괄적 노인평가
1. 포괄적 노인평가의 기본 원칙
2. 보건복지부 가이드라인에 따른 CGA의 실제
3. 인터라이 홈케어에 따른 CGA 실제

CHAPTER 9 다학제 팀 사례회의 운영
1. 의사소통 구조 만들기
2. 팀워크 만들기
3. 사례회의 운영의 실제

CHAPTER 10 우선순위 문제항목 정하기
1. 돌봄계획 수립을 위한 기본개념
2. 문제항목의 도출
3. 문제항목의 우선순위화
참고문헌

부록

부록 1 장기요양 재택의료센터 시범사업 동의서 서식
부록 2 일차의료 방문진료수가 시범사업 동의서 서식
부록 3 장애인 건강주치의 시범사업 동의서 서식
부록 4 처방전 대리수령 신청서 서식
부록 5 보건복지부 장기요양 재택의료센터 포괄평가 서식
부록 6 간이신체기능척도(modified Short Performance Battery) 기록지
부록 7 간이영양평가(Mini-Nutritional Assessment) 선별검사
부록 8 우울평가(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9) 선별검사지
부록 9 노인우울평가(Korean Geriatric Depression Scale-15, GDS-15) 선별검사지
부록 10 한글판 CERAD 평가집의 MMSE(MMSE-KC) 선별검사지
부록 11 한국판 임상치매척도(Clinical Demetia Rating, CDR) 선별검사지
부록 12 치매선별검사(Global Deteriorating Scale, GDS) 기록지
부록 13 계통적 검토(Review of System, ROS) 기록지
부록 14 돌봄부담 평가기록지
부록 15 한국판 도구적 일상생활능력(Instrumental Activity of Daily Living, K-IADL)
부록 16 한국판 수정바델지수(Modified Barthel Index, MBI) 평가 기록지
부록 17 통증평가(Visual Analogue Scale, VAS) 기록지
부록 18 한국어판 간호섬망평가도구(Nursing Delirium Screening Scale, Nu-DESC)
부록 19 치매 행동심리증상에 대한 추가 검토항목
부록 20 WISH Matrix를 활용한 돌봄계획 기록지

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